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咽部灼傷后應采取哪些應急處理?

局限于口腔和咽部的一度灼傷,無繼發(fā)感染,3~5日后可自行消退,傷口愈合。如二、三度灼傷,或有喉咽、喉部灼傷,應采取下列措施:
(1)急性期應首先進行中和治療,服強堿者,可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和,但忌用小蘇打、碳酸鈣中和,防止其產(chǎn)生的二氧化碳使受傷的食管和胃發(fā)生破裂。(2)并發(fā)喉水腫及喉阻塞者,將危及病人生命,應密切觀察,以免延誤病情。廣泛的頭、面、頸部三度灼傷,呼吸道有明顯的灼傷,應在呼吸道梗阻癥狀出現(xiàn)以前,先行氣管切開術;二度以內(nèi)灼傷,無呼吸道阻塞表現(xiàn)者可暫時觀察。呼吸困難出現(xiàn)在燙傷12小時以內(nèi)的病例,應早期施行氣管切開術,呼吸困難發(fā)生在12小時以上者可暫時嚴密觀察。(3)應用足量廣譜的抗生素,以預防和控制感染。
(4)激素具有抗休克、消水腫,避免氣管切開以及抑制肉芽及結(jié)締組織生長的作用,能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。咽喉灼傷宜早期使用,量要足,如口服有困難可靜脈應用。(5)應給予保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質(zhì)紊亂等;給予鎮(zhèn)靜止痛藥物、維生素等。(6)局部治療應保持口腔清潔,傷口表面噴撒次碳酸鉍或涂龍膽紫等;飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛,對增加營養(yǎng)水分及改善全身情況有利。


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